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了解10件事,你的血压你做主

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  5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“知晓你的血压”。临床中,我发现大量的高血压患者对自己的血压情况不够重视,今天,我为大家讲讲管理高血压十大须知。

  1.高血压是最常见的慢性非传染性疾病。它既是心血管疾病的最重要危险因素,也是最主要的可控危险因素,预防意义重大。血压从110/75毫米汞柱开始,伴随血压升高,心脑血管疾病风险也上升,包括脑卒中、心肌梗死等,及时发现血压变化至关重要。北京军海癫痫病医院

  3. 血压监测需“三管齐下”。血压升高是大部分冠心病、心力衰竭和脑血管疾病的主要原因,关注24小时血压变化,了解血压的昼夜节律,全面管理血压,尤其是关注清晨血压升高,对降低心脑血管事件意义重大。监测血压情况对评估治疗效果非常重要,常用方法有家庭血压监测、24小时动态血压监测和诊室血压测量,这三种方法有机结合会更好地掌握血压控制情况。

  清晨血压升高与脑血管疾病关系密切,评估并治疗清晨血压是平稳控制24小时血压的重要手段,可明显提高降压疗效。

  4. 用好家庭血压监测。 家庭血压监测在家中进行,可评估血压的季节变异性和长期疗效,对白大衣高血压、隐匿性高血压有诊断价值,对于儿童、糖尿病、妊娠和肾病患者的诊断治疗尤其重要。具体测量时,应注意三个关键点:在起床后1小时内进行,通常建议为6:00~10:00;尽可能在服药前、早饭前测量;测血压前尽量排空小便,采取卧位。

  5. 多危险因素并存的早期高血压患者,要积极治疗。如伴有吸烟、肥胖、高血脂、高血糖等危险因素的患者,即使血压轻度升高,也要积极生活干预,并在医生的指导下治疗。

  6. 高血压伴有抑郁、焦虑让预后“雪上加霜”。研究发现,相比血压正常的同龄人,高血压患者合并抑郁的可能性增加37%~46%。国外资料显示,在高血压病患者中,有明显不良心理因素者占74.5%;据不完全统计,该比例在我国也占1/3~1/2。

  以下高血压人群更易出现焦虑障碍:吸烟、体力劳动者、失眠、体质指数>25、高血压分级 2 级及以上、未规律治疗的高血压等。伴抑郁的独立危险因素有:女性、年龄65岁以上、服用利血平或含利血平成分的降压药、合并糖尿病、低收入、低教育程度、未婚、丧偶或离异等。

  7.不良情绪导致血压升高真相。当人情绪紧张时,主要通过肾上腺髓质、下丘脑-垂体-肾上腺皮质两个通路实施血压调节。一方面,紧张刺激可使交感神经兴奋和肾上腺髓质分泌增加,另一方面刺激通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统使肾上腺皮质激素、醛固酮等分泌增加,使血浆促肾上腺皮质激素、糖皮质激素和儿茶酚胺水平升高,心率增快,进而引起血压升高。人愤怒时,由于动脉外周阻力增加,能引起舒张压显著升高;焦虑、恐惧时,则心输出量增加,以收缩压升高为主。

  8. 饮食要限盐。高血压患者要适盐饮食,以避免增加交感神经活性。对于盐摄入大于12克/日的患者,在强化限盐同时应予包含利尿剂的降压治疗;对于盐摄入每天小于6克/日的患者,优先考虑肾素-血管紧张素抑制剂治疗。

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